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Eleni Papadopulos-Eleopulos, Biophysicist Department of Medical Physics, Royal Perth Hospital, Western Australia, 6001, Valendar F Turner, John Papadimitriou, Barry Page, David Causer, Helman Alfonso, Sam Mhlongo, Todd Miller, Christian Fiala
Christopher Noble escribió: "¿Se pueden usar los niveles de glutatión, POR SÍ MISMOS, para predecir quien tiene una alta probabilidad de desarrollar enfermedades que definen el sida?"
Sí.
"Este estudio muestra que la concentración en linfocitos de tanto el glutatión como la cisteína están sustancialmente disminuidos en individuos infectados con VIH. ... La disminución de tiol también puede causar la disfunción de células inmunes tales como los linfocitos, conllevando una respuesta inmunológica comprometida frente a infecciones oportunistas y el desarrollo de tumores".1
"Conclusiones: Entre las personas infectadas con VIH, tioles en suero bajos, especialmente en conjunto con una historia de sida, predicen el riesgo de mortalidad. Estos hallazgos sostienen la hipótesis de que el estrés oxidativo es crítico en la patogénesis de la infección de VIH".2
"Las personas infectadas con el VIH tieden a tener niveles por debajo de lo normal de GSH en plasma, pulmón, líquido de revestimiento epitelial (1), células monucleares de sangre periférica (PBMC) y ... en células T CD4 individuales y otras células sanguíneas ... Los estudios clínicos presentados aquí vinculan directamente la deficiencia de GSH a una supervivencia disminuida en la enfermedad del VIH. Mostramos que: (i) la probabilidad de que los individuos infectados con VIH mueran en 2-3 años es dramáticamente más alta con niveles básicos bajos de GSH en células T CD4; (ii) la administración oral de N-acetilcisteína (NAC), un profármaco de cisteína utilizado para reponer el GSH tras una sobredosis de paracetamol, incrementa los niveles de GSH en individuos infectados con VIH; y (iii) esta reposición de GSH puede estar asociada con una prolongación de la supervivencia. Puesto que el consumo excesivo de alcohol, la exposición UV y el uso intensivo o prolongado de medicaciones que disminuyen el GSH - por ejemplo, la sobredosis de paracetamol - pueden contribuir a la disminución de GSH en la enfermedad del VIH, analizamos nuestros hallazgos en términos de cambios en la práctica médica que podrían frenar el desarrollo de una deficiencia de GSH y mejorar la supervivencia en la enfermedad del VIH".3
No hay ninguna mención a nuestra teoría oxidativa del sida, ni a nuestros datos de que los individuos pertenecientes de los grupos de riesgo del sida están expuestos repetidamente a fuertes agentes oxidantes, como las drogas IV, semen, nitritos y factor VIII.
Referencias
1. Walmsley SL, Winn LM, Harrison ML, Uetrecht JP, Wells PG. Oxidative stress and thiol depletion in plasma and peripheral blood lymphocytes from HIV-infected patients: toxicological and pathological implications. AIDS 1997;11:1689-97 ( ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9386803 ).
2. Marmor M, Alcabes P, Titus S, Frenkel K, Krasinski K, Penn A, et al. Low serum thiol levels predict shorter times-to-death among HIV-infected injecting drug users. AIDS 1997;11:1389-93 ( ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9302450 ).
3. Herzenberg LA, De Rosa SC, Dubs JG, Roederer M, Anderson MT, Ela SW, et al. Glutathione deficiency is associated with impaired survival in HIV disease. Proc Natl Acad Sci U S A 1997;94:1967-72 ( ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9050888 ).
